{"document_id":"ECLI:CZ:NS:2003:25.CDO.1113.2002.1","court":"nsoud","case_number":"25 Cdo 1113/2002","ecli":"ECLI:CZ:NS:2003:25.CDO.1113.2002.1","url":"https://www.nsoud.cz/Judikatura/judikatura_ns.nsf/WebSearch/77CEBEA5FE084CB5C1257A4E006569F9?openDocument","decision_date":"2003-03-31","decision_type":"Rozsudek","case_domain":"CIVIL_GENERAL","disposition_type":"REJECTION","subject":"Nárok zdravotní pojišťovny na náhradu nákladů léčení podle § 55 zákona č. 48/1997 Sb. a vliv spoluzavinění poškozeného na výši náhrady","metadata_regulation_keys":["48/1997:§55"],"analysis":{"subject":"Nárok zdravotní pojišťovny na náhradu nákladů léčení podle § 55 zákona č. 48/1997 Sb. a vliv spoluzavinění poškozeného na výši náhrady","facts":[{"sourceRefs":["S0004"],"text":"Dne 19. 1. 1998 došlo k dopravní nehodě, při níž byl zraněn chodec J. S., který měl v krvi 2,07 g/kg alkoholu."},{"sourceRefs":["S0004"],"text":"Řidičem vozidla byl F. D., pojištěnec žalované ze zákonného pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou provozem motorového vozidla."},{"sourceRefs":["S0004"],"text":"Trestní řízení bylo zastaveno z důvodu amnestie, takže míra zavinění nebyla stanovena."},{"sourceRefs":["S0004"],"text":"Žalobkyně (zdravotní pojišťovna) uhradila náklady léčení J. S. ve výši 201.114,40 Kč."},{"sourceRefs":["S0004"],"text":"Žalovaná uhradila žalobkyni pouze 40 % těchto nákladů; žalobkyně se domáhala zbývajících 60 % (120.668 Kč)."}],"proceduralHistory":{"firstInstance":{"court":"Okresní soud v Pelhřimově","fileNumber":"4 C 186/2001","decisionDate":"4. 12. 2001","outcomeSummary":"Po předchozím zrušení a vrácení věci odvolacím soudem soud prvního stupně žalobu zamítl, neboť dospěl k závěru, že spoluzavinění chodce činí 60 % a žalovaná již uhradila odpovídající část.","sourceRefs":["S0006"]},"appealInstance":{"court":"Krajský soud v Českých Budějovicích – pobočka v Táboře","fileNumber":"15 Co 77/2002","decisionDate":"14. 2. 2002","outcomeSummary":"Rozsudek soudu prvního stupně potvrdil a odkázal na odůvodnění svého dřívějšího zrušujícího usnesení ohledně výkladu § 55 zákona č. 48/1997 Sb.","sourceRefs":["S0007"]}},"legalQuestions":[{"issueType":"MERITS","question":"Zda je nárok zdravotní pojišťovny na náhradu nákladů léčení podle § 55 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb. omezen v rozsahu, v jakém se na vzniku těchto nákladů podílelo spoluzavinění poškozeného (pojištěnce).","sourceRefs":["S0008"],"courtAssessment":{"sourceRefs":["S0013","S0014","S0015"],"text":"Nejvyšší soud dovodil, že nárok zdravotní pojišťovny podle § 55 zákona č. 48/1997 Sb. je omezen rozsahem příčinné souvislosti mezi zaviněným protiprávním jednáním třetí osoby a vynaloženými náklady. V rozsahu, v jakém se na vzniku nákladů podílelo spoluzavinění pojištěnce, není dána příčinná souvislost, a proto třetí osoba za tuto část neodpovídá. Odpovědnost provozovatele vozidla podle § 427 obč. zák. je rovněž podmíněna příčinnou souvislostí.","outcome":"REJECTED_ON_MERITS"},"arguments":[{"argument":"Ustanovení § 55 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb. neobsahuje možnost krátit náhradu škody v případě spoluzavinění poškozeného; třetí osoba (řidič) odpovídá objektivně podle § 427 obč. zák., a proto žalovaná je povinna nahradit škodu v plném rozsahu; důsledky spoluzavinění pojištěnce nemůže nést zdravotní pojišťovna.","courtTreatment":"REJECTED","courtSourceRefs":["S0013","S0014"],"sourceRefs":["S0008"],"importance":"CORE","parties":["žalobkyně"],"courtExplanation":"Soud uvedl, že i u nároku podle § 55 je třeba zkoumat spoluzavinění, neboť v rozsahu spoluzavinění není dána příčinná souvislost."}],"id":"LQ001","raisedBy":["žalobkyně"],"precedent_cited_by_counts":{"FOLLOWED":13,"REFERENCED":1},"precedent_relies_on_gated":true,"precedent_relies_on_count_hidden":1,"precedent_relies_on_superseded":false},{"issueType":"PROCEDURE","question":"Zda je pro zjištění míry spoluzavinění poškozeného při dopravní nehodě nezbytné rozhodnutí v trestním řízení.","sourceRefs":["S0008"],"courtAssessment":{"sourceRefs":["S0016"],"text":"Soud uvedl, že soud v občanskoprávním řízení může posoudit míru spoluzavinění jako předběžnou otázku, aniž by bylo třeba trestního rozhodnutí.","outcome":"REJECTED_ON_MERITS"},"arguments":[],"id":"LQ002","raisedBy":["žalobkyně"],"arguments_hidden":1}],"regulationInterpretations":[{"sourceRefs":["S0013","S0014"],"interpretation":"Nárok zdravotní pojišťovny na náhradu nákladů léčení podle § 55 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb. je omezen rozsahem příčinné souvislosti mezi zaviněným protiprávním jednáním třetí osoby a vynaloženými náklady; spoluzavinění pojištěnce vylučuje příčinnou souvislost v odpovídajícím rozsahu.","regulations":"§ 55 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb.","precedent_cited_by_counts":{"FOLLOWED":12,"REFERENCED":1},"precedent_relies_on_gated":true,"precedent_relies_on_count_hidden":1,"precedent_relies_on_superseded":false}],"review":{"scope":{"challengedDecisions":["APPEAL_INSTANCE"],"challengedOutputs":["MERITS"],"challengedIssues":["Výklad § 55 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb. a vliv spoluzavinění poškozeného na nárok zdravotní pojišťovny"]},"admissibility":{"overallStatus":"ADMISSIBLE","reason":"Dovolání je přípustné podle § 237 odst. 1 písm. b) o. s. ř., neboť odvolací soud potvrdil rozsudek soudu prvního stupně, který byl dříve zrušen.","sourceRefs":["S0009"]},"findings":[{"reason":"Nejvyšší soud potvrdil, že nárok zdravotní pojišťovny je omezen příčinnou souvislostí a spoluzavinění pojištěnce tuto souvislost přerušuje.","reasonSourceRefs":["S0013","S0014"],"topic":"Výklad § 55 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb. a vliv spoluzavinění","outcome":"CONFIRMED","target":"LEGAL_ASSESSMENT","precedent_cited_by_counts":{"FOLLOWED":10},"precedent_relies_on_gated":true,"precedent_relies_on_count_hidden":1,"precedent_relies_on_superseded":false}]},"dispositionType":"REJECTION","hearingType":"UNKNOWN","operativeOrders":[{"kind":"REJECTION_OF_CASSATION","text":"Dovolání se zamítá.","outcome":"REJECTED","targetDecision":"APPEAL_INSTANCE"},{"kind":"COSTS","text":"Žádný z účastníků nemá právo na náhradu nákladů dovolacího řízení.","outcome":"OTHER","targetDecision":"NONE"}],"costs":"Žádný z účastníků nemá právo na náhradu nákladů dovolacího řízení.","precedentLinks":[{"fileNumber":"2 Cdon 2079/97","sourceRefs":["S0011"],"usage":"REFERENCED","proposition":"Ustanovení § 55 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb. je speciální normou k občanskému zákoníku ohledně náhrady škody.","resolvedDecisionId":"ECLI:CZ:NS:1999:2.CDON.2079.97.1","precedent_source_units":["legal_question:1000","interpretation:900000","finding:950000"],"precedent_target_units":[],"precedent_target_id":"ECLI:CZ:NS:1999:2.CDON.2079.97.1"}],"caseDomain":"CIVIL_GENERAL"},"found":true,"public_gate":{"mode":"public","precedent_links_hidden":0,"precedent_superseded_hidden":0,"arguments_hidden":1,"arguments_preview":1,"continuity_hidden":0,"continuity_preview":1,"relations_preview":1,"login_path":"/api/auth/oauth/keycloak/start","indexable":false,"canonical_url":"https://fragmea.com/judikatura/rozhodnuti/ECLI:CZ:NS:2003:25.CDO.1113.2002.1","json_url":"https://app-api.fragmea.com/api/public/v3/decision/ECLI:CZ:NS:2003:25.CDO.1113.2002.1"}}